Консультация по телефону:

8 (917) 463 80 90

doctor@valeevmm.ru


Вывих средней фаланги пальца кисти

До операции

001dooper13

Этап лечения

002etaplechenia

После операции

003posleoper6

Вывихи фаланг среди всех вывихов костей кисти составляют 16,8 %, из них проксимальных фаланг – 1,9 %, основной фаланги I пальца – 6,4 %, средних и дистальных – 8,5 %. Суставы пальцев кисти имеют полушаровидную форму с большой амплитудой при сгибании и разгибании. Боковые отклонения фаланг ограничены коллатеральными связками. Более прочна сухожильно-связочная стабилизация суставов пальцев с ладонной стороны, чем с дорсальной.
Вывихи средних фаланг II—V пальцев возникают при ударе разогнутыми пальцами о твердый предмет. Превалирует разгибательный механизм со смещением средней фаланги в тыльную и тыльно-боковую стороны. При этом всегда наступает разрыв дорсального сухожильно-апоневротического растяжения с характерной деформацией больного пальца. Вправление вывихов средних фаланг удается обычно легко, но разрыв и растяжение сухожильно-апоневротического капю­шона остаются, и формируется S-образная двойная контрактура — стойкое сгибание средней фаланги и разгибание дистальной за счет натяжения боковых порций сухожилия разгибателя. Предвидя такие последствия, целесообразно открытое вправление из тыльно-бокового доступа с одновременным восстановлением сухожильно-апоневротического растяжения.

Другие клинические случаи