Консультация по телефону:

8 (917) 463 80 90

doctor@valeevmm.ru


Рубцовая деформация подошвы стопы

До операции

Этап операции

После операции

Пластика рубцовых дефектов тканей переднего отдела подошвы представляет значительные сложности. При малой величине рубцовых дефектов могут быть использованы ткани одного из пальцев стопы, выделенные и перемещенные на центральной сосудистой ножке. Так, лоскутом с латеральной поверхности I пальца стопы, выделенным на латеральном собственном подошвенном сосудисто-нервном пучке, может быть закрыт дефект тканей размерами 2×3 см. При этом донорский дефект закрывают дерматомным кожным трансплантатом. Мягкие ткани центрально расположенных пальцев мо­гут быть использованы для пластики, как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Однако их использование требует удаления остатков пальцев.
При более значительных дефектах возможна пересадка срединного подошвенного лоскута на периферической сосудистой ножке. При этом лоскут теряет свою иннервацию. Однако воз­можен и другой подход. Так, JAmarante и соавт. включали в лоскут интраневрально выде­ленные волокна медиального подошвенного нерва, и после пересадки комплекса тканей в дистальном направлении накладывали межневральный анастомоз с кожным нервом тыла стопы.
Среди других методов пластики возможна пересадка островковых мышечных лоскутов из бассейна передней большеберцовой артерии (на периферической сосудистой ножке) и свобод­ных мышечных лоскутов, покрываемых рас­щепленным кожным трансплантатом.

Другие клинические случаи