Консультация по телефону:

8 (917) 463 80 90

doctor@valeevmm.ru


Полидактилия

До операции

После операции

Полидактилия – врожденное увеличение числа пальцев от одного лишнего (при шестипалости) до многопалости. Полидактилия (от поли… и греч. dáktylos — палец), многопалость, наличие лишних пальцев на кисти. Полидактилия — наиболее частый из врождённых. Полидактилию относят также такие аномалии, как удвоение ногтевой фаланги или маленькие кожные пальцевидные придатки. Добавочный палец преимущественно располагается по наружному или внутреннему краю кистей; большинство добавочных пальцев обычно недоразвиты.
Лечение полидактилии оперативное. При выборе тактики и метода операции необходимо сделать ряд специальных иссле­дований. Во всех случаях полидактилии обязательны рентгено­графия, установление характера костных изменений, различных вариантов связи добавочного пальца, или фаланги с основным пальцем. Перед операцией исследуют состояние перифериче­ского кровообращения. Кроме специальных методов (реография, капилляроскопия и др.), существует простой прием: у осно­вания пальца, подлежащего удалению, накладывают жгут. Если основной палец побледнел, медленно исчезает белое пят­но, существует риск нарушения кровотока после удаления добавочного пальца, имеющего общие кровеносные сосуды с основным.
Тщательное исследование функции добавочного и основного пальцев позволяет установить строение их сухожиль­ного аппарата. Бывает так, что костные элементы хорошо выражены на основном пальце, а сухожилия развиты на доба­вочном. Этот факт следует учитывать в момент опе­рации, возможно, потребуется транспозиция сухожилий или сохранение того пальца, который более функционально акти­вен, или формирование одного большого пальца из двух.
Рудименты удаляют начиная с 10 — 12-месячного возраста при помощи овального разреза вокруг их ножек. Простое по­перечное отсечение обычно оставляет след в виде разрастаний кожи, внешне напоминающих крупные бородавки.
Удаляя добавочные пальцы или фаланги, соединенные с суставами основных пальцев, необходимо производить тща­тельную экстирпацию, не оставляя участков ростковой зоны добавочного пальца. Если рудимент сообщается с капсулой сустава, следует ее вскрыть, удалить хрящевой слой рудимен­та, а капсулу ушить. В противном случае в процессе дальней­шего развития оставшаяся часть ростковой зоны рудимента разрастается и смещает фалангу основного пальца. Формиру­ется новая, так называемая аксиальная деформация пальца, которая приводит к ограничению функции щипкового, копчи­кового захвата и оппозиции I пальца.

Другие клинические случаи