Консультация по телефону:

8 (917) 463 80 90

doctor@valeevmm.ru


Нейротрофическая язва стопы

 

Случай №1

До операции

001dooper10

После операции

001posleoper6

Случай №2

До операции

002dooper6

После операции

002posleoper7

Случай №3

До операции

003dooper2

После операции

003posleoper4

Случай №4

До операции

001-d0b4d0be-d0bed0bfd0b5d180d0b0d186d0b8d0b814

После операции

002-d0bfd0bed181d0bbd0b5-d0bed0bfd0b5d180d0b0d186d0b8d0b83

Случай №5

До операции

001-d0b4d0be-d0bed0bfd0b5d180d0b0d186d0b8d0b815

После операции

002-d0bfd0bed181d0bbd0b5-d0bed0bfd0b5d180d0b0d186d0b8d0b84

Трофическая язва является древнейшей болезнью человечества.  ”От подошвы ноги до темени головы нет у него здорового места; язвы, пятна, гноящиеся раны, неочищенные и необязанные и не смягченные елеем” (Исаия). Более трех тысячелетий назад именно так в Библии было рассказано о трофических язвах. На протяжении всей человеческой истории люди страдали от трофических язв, а врачи пытались их лечить, предлагая самые разные способы. Но, тем не менее, проблема лечения трофических язв остается актуальным и на сегодняшний день. На своей практике постоянно приходится видеть больных, у которых трофическая язва не заживает десятилетиями.
Трофическая язва (греч. trophē пища, питание) — дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся торпидным течением, малой тенденцией к заживлению (не заживающая больше 6 недель) и склонностью к рецидивированию. Трофические язвы развиваются в результате расстройств крово-, лимфообращения или нарушения иннервации приводящих к нарушениям питания тканей (заболевания или повреждения периферической или центральной нервной системы).
 Нейротрофические язвы развиваются в денервированных зонах у пациентов с повреждением позвоночника или периферических нервных стволов. Язва появляется  на участке конечности, испытывающей постоянное давление – подошвенная и боковая поверхности стоп, область пяточного бугра. Они имеют относительно небольшие размеры, но значительную глубину. Имеют характерную форму в виде вулканического кратера, дном которого могу быть мышцы, сухожилия и даже кости. Отделяемое нейротрофических язв скудное, серозно-гнойное с неприятным запахом, грануляции вялые или вовсе отсутствуют, вокруг раны ороговевший эпидермис. Постановка окончательного диагноза, как правило не вызывает каких либо трудностей. Нейротрофические язвы практически безболезненные, из-за нарушения иннервации, имеют необычную по сравнению с другими язвами локализацию, в анамнезе травма с повреждением позвоночника или периферического нервного ствола. Неврологическое обследование позволяет установить окончательный диагноз.

Другие клинические случаи