До операции
Этап операции
После операции
Гигантоклеточная опухоль кости — опухоль кости, содержащая большое количество гигантских многоядерных клеток типа остеокластов.
Гигантоклеточная опухоль кости может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Чаще всего встречается доброкачественный вариант опухоли. 10% гигантоклеточных опухолей кости протекают злокачественно, что выражается в метастазировании в другие части тела, а также частом местном рецидивировании после оперативного удаления. Обычно возникают на верхних и нижних конечностях у молодых взрослых и людей среднего возраста.
- Гигантоклеточную опухоль характеризуют следующие признаки:
заболевание чаще наступает в молодом возрасте (20—30 лет); - большинство гигантоклеточных опухолей располагается в зоне метафиза и эпифиза;
- боли ночью и в активном периоде;
- припухлость появляется рано и пальпируется;
- расширенный кортикальный слой истончен и при пальпации чувствуется хруст;
- на рентгенограмме выявляют ограниченную деструкцию, передний истонченный кортикальный слой перфорирован.
- Распространенные гигантоклеточные опухоли могут быть многокамерными, и в этих случаях рентгенограмма напоминает мыльный пузырь;
- периостальная реакция, которая выражена при других поражениях костей, наблюдается редко;
- клетки стромы при гигантоклеточных опухолях обнаруживают большую активность в росте; рентгенологически и морфологически выражена вариабельность;
- клетки стромы содержат кислую фосфатазу и не включают щелочной фосфатазы. Гигантские клетки при костной кисте, фиброме, остите или неоссифицирующей фиброме и др. находят в небольшом количестве. Они могут содержать кислую фосфатазу, но клетки стромы неистинной гигантоклеточной опухоли включают только щелочную фосфатазу и никогда не содержат кислой.